茶話会参加ご予約

以下のフォームにご入力の上、「茶話会に参加する」ボタンをクリックしていただくと、お申し込みが完了いたします。
[必須]マークの付いた項目は必ずご記入いただきますようお願いいたします。


茶話会日時

4月22日(土)18時~(2時間程度)

お名前

 例)関西 一郎

お電話番号

 例)06-1234-5678

メールアドレス

 例)name@domain.co.jp

年齢

ご住所

 例)5770841
例)大阪府  例)東大阪市足代
 例)3-1-7 リップル布施南ビル6F

ご質問等があれば
書いてください

個人情報の取り扱いについては、プライバシーポリシーをご覧ください。